Pijnlijke diabetische polyneuropathie (PDNP)
Wat is pijnlijke diabetische polyneuropathie?
Neuropathie is een complicatie van diabetes, een ziekte waarbij mensen gedurende een langere periode een hoge bloedsuikerspiegel hebben dat kan leiden tot problemen in het hele lichaam.¹ Neuropathie is beschadiging of disfunctie van een of meer zenuwen en polyneuropathie is de schade of disfunctie van meerdere perifere zenuwen die zich uitstrekken van het ruggenmerg naar de armen, handen, benen en/of voeten.
Het wordt geschat dat bijna 50% van de volwassenen met diabetes, ooit in hun leven diabetische polyneuropathie (DPN) ontwikkelen.²
Mensen met diabetes kunnen vaak perifere zenuwbeschadiging krijgen die een soort chronische pijn kan veroorzaken die bekend staat als pijnlijke DPN (ook wel diabetische zenuwpijn of pijnlijke diabetische polyneuropathie genoemd). Dit komt met name voor in voeten en handen en is een soort van neuropathische (zenuw)pijn.
Wat veroorzaakt pijnlijke diabetische polyneuropathie?
Er zijn een aantal factoren die kunnen bijdragen aan, of het risico verhogen, dat een persoon met diabetes DPN ontwikkelt, waaronder:
- Een hoge bloedsuikerspiegel (glucose) kan chemische veranderingen in zenuwen veroorzaken en hun vermogen om signalen over te brengen beperken.¹
- Metabole factoren, zoals hoge triglyceriden- en cholesterolwaarden (die vaak worden gecontroleerd bij patiënten met diabetes), evenals overgewicht of obesitas.¹
- Hoe lang een persoon diabetes heeft gehad.³,⁴
- Roken.³,⁴
Deze factoren verhogen ook het risico dat een persoon met diabetes een pijnlijke DPN ontwikkelt,³ en daarom is management van diabetes zo belangrijk.
Wat zijn de typische symptomen van pijnlijke diabetische polyneuropathie?
Hoewel pijnlijke DPN alle lichaamsdelen kan aantasten, is het meestal gelokaliseerd in de extremiteiten, beginnend in de voeten (bijv. de tenen en voetzolen).⁵ Na verloop van tijd kan de neuropathie zich uitbreiden naar de handen en vormt dan een 'sokken en handschoenen' patroon. De chronische pijn geassocieerd met DPN kan worden omschreven als ‘brandende’, ‘prikkende’, ‘stekende’ of ‘bevriezende’ pijn. Andere symptomen die verband houden met DPN zijn gevoelloosheid, tintelingen en zwakte en onvastheid.⁵
Hoe wordt pijnlijke diabetische polyneuropathie gediagnosticeerd?
Een lichamelijk onderzoek en een neurologisch onderzoek zijn erg belangrijk om pijnlijke DPN te diagnosticeren. Onderdeel van het neurologisch onderzoek is een test van uw reflexen, het testen van het gevoel in uw armen en benen en een krachttest.
De zorgverlener kan ook vragen stellen over pijnintensiteit (met behulp van een pijnschaal), duur, frequentie en andere observaties in uw dagelijks leven. Het is belangrijk om de symptomen zo gedetailleerd mogelijk te beschrijven.¹,⁶,⁷
Referenties 1 Callaghan BC. et al. Lancet Neurol. 2012; 11:521–34.2 Hicks CW. en Selvin E. Curr Diab Rep. 2019; 19:86. 3 Sundara Rajan R. et al. Contin Educ Anaesth Crit Care Pain. 2014; 14:230–5.
4 Tesfaye S. et al.N Engl J Med. 2005; 352:341–50.
5 Feldman EL. et al. Nat Rev Dis Prim. 2019; 5: 1–18.
6 Morlion B. et al. Curr Med Res Opin. 2018; 34:1169–78.
7 Kress HG. et al. Curr Med Res Opin. 2015; 31:1743–54.