Neuropathische pijn herkennen en onderzoeken
Praktische ondersteuning bij screening en lichamelijk onderzoek
Voor neuropathische pijn bestaan specifieke behandelingen. Helaas is neuropathische pijn niet altijd eenvoudig te herkennen. Patiënten kunnen verschillende klachten ervaren, zoals brandende pijn, elektrische schokken, tintelingen of een veranderd gevoel in de huid. Om te weten of bij uw patiënt sprake is van neuropathische pijn, is deze DN-4 vragenlijst een handig hulpmiddel.1,2
De DN4 (een afkorting van Douleur Neuropathique en 4 Questions, Frans voor neuropathische pijn in 4 vragen) is een gevalideerd én praktische vragenlijst die helpt om kenmerken van neuropathische pijn gestructureerd in kaart te brengen. De test combineert vragen aan de patiënt met een kort lichamelijk onderzoek.
Een score van 4 of hoger geeft aanwijzingen voor neuropathische pijn. De DN4 ondersteunt de klinische beoordeling en wordt gebruikt in combinatie met anamnese en lichamelijk onderzoek.
Naast de DN4 kunnen aanvullende sensorische onderzoeken helpen om veranderingen in gevoeligheid en pijnrespons verder in kaart te brengen. Zo krijgt u meer informatie over het mogelijke pijnmechanisme en kunt u gerichter bepalen welke vervolgstappen passend zijn.
De uitvoering van het onderzoek
De DN4 vragenlijst is een handig hulpmiddel voor het herkennen van neuropathische pijn. 1,2 Mocht uw patiënt meerdere pijnplekken hebben, vul dan voor elk gebied de vragenlijst opnieuw in. Deze vragenlijst is geen vervanging voor de diagnose en is uitsluitend bedoeld voor screeningsdoeleinden.
In deze korte instructievideo’s ziet u hoe u de DN4 en aanvullende lichamelijke onderzoeken op een praktische en zorgvuldige manier uitvoert.
De DN4 in de praktijk
Een heldere uitleg van het correct afnemen van de DN4, inclusief het bijbehorende lichamelijk onderzoek.
Aanvullend sensorisch onderzoek
Een praktische uitleg van aanvullende lichamelijke onderzoeken die kunnen helpen om sensorische veranderingen verder in kaart te brengen.
Uitleg voor patiënten
Patiënten kunnen het onderzoek eventueel ook zelf uitvoeren. Deze video geeft in begrijpelijke taal uitleg over de juiste uitvoering van de tests.
De DN4 en aanvullende bedside-tests kunnen helpen om neuropathische kenmerken beter te herkennen en het lichamelijk onderzoek gestructureerd uit te voeren.
Referenties:
- Bouhassira D, et al. (2005). Comparison of pain syndromes associated with nervous or somatic lesions and development of a new neuropathic pain diagnostic questionnaire (DN4). Pain. 114(1–2):29–36. DOI: 10.1016/j.pain.2004.12.010.
- Van Seventer R, et al. (2013). Validation of the Dutch Version of the DN4 Diagnostic Questionnaire for Neuropathic Pain. Pain Practice. 13(5):390–398. DOI: 10.1111/papr.12006.
De video’s zijn tot stand gekomen in samenwerking met het pijncentrum UMC Utrecht en het HU Instituut voor bewegingsstudies.